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서울특별시학교안전공제회
학교안전사고 예방에 관한 자료와 정보를 공유하므로 언제 어디서나 활용할 수 있습니다.

사고발생통지

공제급여 청구 및 지급

공제급여 청구 서류

구분 내용
공제급여청구서
  • 청구인(부모, 법정대리인) 서명 [날인]
  • 청구인: 학부모, 공제가입자: 학교, 피공제자: 사고학생, 청구액: 소요된 치료비
공제급여 청구서 다운로드
진단서
  • 영수증 원본 첨부 시 진단서 발급비용 지급
  • 청구액 50만원 미만 시 생략가능
진료비(약제비) 계산서영수증원본
  • 카드전표, 사본, 세부내역서는 처리불가
진료비 상세내역서
  • 비급여 진료비가 있는 경우 반드시 제출
  • 비급여 진료비 중 인정대상 항목 확인용
주민등록등본 [가족관계증명서]
  • 청구인과 학생 간 관계 확인용
청구인 통장사본
  • 공제급여 결정액 입금 시 계좌 확인용

보상범위

구분 급여 비급여
보상범위 일부본인부담금 전액본인부담금
전액보상 일부 보상